Porođajna doba

Porođaj se deli u tri faze, tri porođajna doba. Ukoliko se porođaj ne skrati usled potrebe za carskim rezom, sve porodilje sa donesenom trudnoćom prođu kroz sva porođajna doba.

PRVO P0R0ĐAJN0 DOBA:
Prva faza: rani porođaj
Ovo je obično najduža ali, srećom, najmanje intenzivna faza porođaja. Ravnanje grlića i otvaranje do 3 cm mogu da traju od nekoliko dana do nekoliko nedelja, bez mnogo primetnih kontrakcija i smetnji, ili pak 2 do 6 sati (ređe do 24) veoma jasnog porođaja. U ovoj fazi, kontrakcije obično traju 30 do 45 sekundi. Umereno su jake, u manje ili više pravilnim razmacima od 5 do 20 minuta. Postepeno postaju sve češće, mada ne uvek na pravilan način. Za neke žene su sasvim neprimetne. Krajem ove faze ili na početku sledeće trebalo bi da odete u bolnicu. Uobičajeni znaci i simptomi u ovoj fazi su bol u leđima, grče i slični menstrualnim, smetnje s varenjem, proliv, ispadanje krvavo sluzavog čepa. Možda vas zadesi sve Vodenjak ponekad prsne i pre pojave kontrakcija, ali se češće to dogodi tokom samog porođaja.

Druga faza: aktivan porođaj
Druga ili aktivna faza prvog porođajnog doba je obično kraća od prve, traje u proseku 2 do 3 1/2 sata. Kontrakcije su češće i efekat im je veći. Kako postaju sve jače, duže (40 do 60 sekundi sa jasnim vrhuncem oko sredine tog vremena) i češće, grlić se širi na oko 7 cm. Sve je manje vremena za odmor između kontrakcija. Verovatno ćete početkom ove faze stići u bolnicu, osim ako dilatacija ne potraje nedelju ili čak dve, u kom slučaju tek u sledećoj fazi (tranzicija) shvatite da se porađate.

Treća faza: pozna aktivna ili prelazna faza
Prelazna faza je najnapornija i najzahtevnija u prvom porođajnom dobu. Intenzitet kon-trakcija naglo poraste. Postanu veoma jake, na dva do tri minuta, u trajanju od 60 do 90 sekundi, sa kulminacijom koja traje gotovo koliko i cela kontrakcija. Poslednja 3 cm otvaranja, do punih 10 cm, verovatno će ići veoma brzo: u proseku od 15 minuta do sat vremena. Šta ćete možda da osetite ili primetite. U prelaznoj fazi ćete verovatno da osećate snažan pntisak u krstima i/ili međici. Pritisak na zadnje crevo i čmar, sa ili bez nagona za napinjanje i pražnjenje creva, može da vas navede da se nevoljno napnete.

DRUGO P0R0ĐAJN0 DOBA: NAPINJANJE I RAĐANJE
Kako je otvaranje sada gotovo, neophodna je vaša pomoć, da se beba preostalim delom puta kroz porođajni kanal izgura napolje. Za to je obično potrebno pola sata do sat, ali se može postići i za 10 kratkih minuta kao i dva, tri pa i četiri i više veoma dugih sati. Kontrakcije u drugom porođajnom dobu su obično pravilnije od onih u prelaznoj fazi. Još uvek su duge oko 60 do 90 sekundi, ali ponekad sa većom pauzom (obično na dva do pet minuta) i moguće manje bolne - mada su ponekad i intenzivnije. U drugom porođajnom dobu, karakterističan je nesavladiv nagon za napinjanjem - mada ga ne osećaju sve žene. Možda osetite eksploziju obnovljene energije (drugi talas) ili umora; ogroman pritisak na čmar; veoma vidljive kontrakcije, tako da u svakoj stomak primetno raste; jače vaginalno krvarenje; osećaj pečenja, natezanja, trnjenja u vagini, kako se glava pomalja; i klizav, vlažan osećaj kada se promoli beba.

TREĆE POROĐAJNO DOBA: RAĐANJE POSTELJICE
Tokom ove faze porođaja (koja može da traje od pet minuta do pola sata i više) rađa se posteljica, stub života vaše bebe u materici. I dalje ćete imati blage kontrakcije, duge oko jedan minut, mada ih možda nećete osećati. Placenta se odvaja od zida materice, njegovim savijanjem i stezanjem, i spušta se u donji deo materice ili vaginu, odakle je možete izbaciti napinjanjem. Po rađanju posteljice zbrinu se epiziotomija i rascepi.