Pitanje: Poštovani moj sin ima 3 godine, pri izgovaranju reči ne zna da izgovara sva slova kao ni pojedinačno. Reč je o slovima R, S, L, Z, Č, Ž, C. Da li je potrebno da se obratinmo logopedu ili možemo da pokušamo i neku kućnu varijantu(koju)? Pozdrav

Odgovor: Poštovana, ne očekuje se od deteta uzrasta 3 godine da ima potpuno pravilnu artikulaciju svih glasova, određena odstupanja se tolerišu. Svakako je dobro da se sa decom mlađeg uzrasta najviše radi u kućnim uslovima i spontanim, svakodnevnim aktivnostima. Odgovor na Vaše pitanje - konkretna uputstva, ne možemo Vam dati bez da dete prethodno čujemo i vidimo šta i kako izgovara. Tako da svakako morate otići do logopeda, na prvi pregled i instrukcije za rad u kućnim uslovima. Ove instrukcije su jednostavne za primenu, ali su specifične za svako dete, ne postoje opšta uputstva.   

Pitanje: Imam dečaka od 7 godina. Išli smo kod logopeda i data mu je dijagnoza fiziološkog mucanja f 98,5. Moje pitanje je kako poraditi sa detetom i pomoći mu da to prevaziđje?

Odgovor: Poštovana, od logopeda ste morali dobiti jasna uputstva kako i šta je dobro, a šta nikako nije dobro da radite u detetovom prisustvu kako bi se fiziološko mucanje prevazišlo. Svakako morate znati činjenicu da to ne možete požurivati, tek kada dečak bude potupno spreman, i fizički i psihički, ovaj će problem nestati. Do tada je bitno da se pridržavate opštih uputstava, koje smo već nekoliko puta navodili: nemojte detetu skretati pažnju da nešto nije rekao kako treba, ne završavajte njegove rečenice, imajte strpljenja u komunikaciji - vi pričajte polako i jasno, i detetu ostavljajte dovoljno vremena za odgovor, ne forsirajte ga silnim pitanjima,...   

Pitanje: Imam decaka od 2,5 godine, priča samo mama, tata, baba, i to samo kad on hoće. Nikad me nije pozvao u smislu mama, nego samo tako odjednom kaže mama. Sve razume kad mu se kaže, voli da ide u vrtić, da se druži, igra, voli decu. Voli da gleda reklame i samo tad je miran, sedi, inače je hiperaktivan. Ne dajemo mu više da gleda TV, i sad je više zainteresovan za igračke. Brzo kapira slagalice, kockice, dovoljno je da mu jednom pokažem, pamti gde šta stoji. Kad nešto hoće, uhvati me za ruku i pokazuje prstom i mumla. Da li je moguće da je na nešto alergičan, da mu to smeta da progovori, i da li može biti nasledni faktor, pošto mu je otac kasno progovorio? Unapred hvala.

Odgovor: Poštovana, sve je moguće, ali čak i da potvrdite da je jedan od navedenih faktora uticao (metabolički ili nasledni faktor), od toga dete neće imati nikakav boljitak. Pretpostavljam da pod alergijama mislite na neki tip intolernacije na gluten i/ili kazein, nalaze koji se u poslednje vreme često rade kod dece koja kasno progovaraju ili se sumnja na neki drugi razvojni poremećaj. Svakako treba da znate da i primena ovakvih dijetetskih režima bez dodatne govorne terapije ne rešava problem. Što se očevog kasnog progovaranja tiče, to jeste bitan podatak o porodici, ali nije podatak na osnovu kojeg se može tvrditi da je upravo to slučaj i sa Vašim detetom. Mi smo mnogo komplikovanija bića, te naša evolutivno najkompleksnija aktivnost - govor i jezik, ne mogu biti tako jasno određena razvojem naših roditelja. To što je dete više zainteresevona za igračke od kada nije prepušteno zabavnom tv programu dokazuje Vam i da uticaj sredine igra nemalu ulogu. I takođe, na sve se može uticati! Zato bi bilo najbolje da se obratite logopedu, koji će proceniti detetov govorno-jezički status, po potrebi Vas poslati na neko dodatno ispitivanje, uključiti dete u logopedski tretman ili Vam dati konkretne instrukcije za stimulaciju govorno-jezičkog razvoja deteta u kućnim uslovima, uz povremene kontrole.   

Pitanje: Poštovani, imam sina od godinu dana, i čitajući različite članke na internetu i listajući različitu literaturu, došla sam do možda neopravdane zabrinutosti u vezi sa razvojem govora svoje bebe! Naime, on od 8 meseca života slaže različite slogove, prosto rečeno-brblja, ali čak ni sada , u 13. mesecu života, on još uvek ne govori! Još nije počeo da upotrebljava čak ni osnovne reči: mama, tata, baba itd..., iako ga mi od samog rođena podstičemo na priču, objašnjavamo, pokazujemo...Sa druge strane razume kada mu se neko obraća, zna da dodaje stvari, maše, razume reč: "ne" itd... Kažite mi da li imam razloga za zabrinutost? Unapred zahvalna

Odgovor: Poštovana, postavili ste najčešće postavljano pitanje, na koje mi imamo uvek samo jedan odgovor - Vi već jeste zabrinuti, i za to Vam nije potrebna naša potvrda ili opovrgavanje. Što se tiče razvoja govora i jezika, iako postoje određena pravila i razvojne norme, poštuje se i činjenica da svako dete ima svoj lični razvojni put, i određena odstupanja od tih normi su dozvoljena. Zbog Vaše zabrinutosti savetujem Vam da se obratite logopedu, koji će Vam dati jasna i konkretna uputstva kako da na pravilan način stimulišete govor svog deteta, i koje su to stvari na koje treba da obraćate pažnju, a koje ne. Razgovor sa stručnim licem uživo može Vam razrešiti silne dileme na koje nailazite čitajući obilje raznih informacija putem interneta. Bez osnovnih anamnestičkih podataka o detetu i stručnog pregleda mi Vam ne možemo biti više od pomoći.   

Pitanje: Postovani, imam kćerkicu kojoj je 6 godina, ide u predškolsko odeljenje. Relativno kasno je progovorila, negde u trećoj godini, ali je to bila posledica njene ćutljive prirode. Vrlo rano je umela da izgovori sve glasove, medjutim, do danas nije naučila LJ i izgovara ga kao J. Čak i u pisanju počinje da ih zamenjuje (juče je napisala JUDI umesto LJUDI). Vaspitačica kaže da se kod logopeda deca šalju uglavnom za L i R, a da su deca sa Milinim problemom uspevala da samostalno nauče LJ i navela mi nekoliko slučaja. Koje je vase mišljenje, da li je potrebno posetiti logopeda? Unapred zahvalna, Sunčica Jović

Odgovor: Poštovana, dešava se da deca spontano vremenom nauče izgovor određenih glasova. S obzirom da je Vaša kćerka već naučila da piše, te da se ova zamena glasova LJ/J dešava i u pisanju, jasno je da ih dete ne razlikuje uvek ni pri slušanju. Zato bi bilo dobro da pre polaska u školu dete savlada glas LJ, kako se problem ne bi preneo i na zahtevnije školske zadatke. Uz logopedski tretman i pridržavanje uputstava u kućnim uslovima, glas LJ se za kratko vreme savlada, posebno ukoliko je glas L već jasno prisutan.   

Pitanje: Dete je uzrasta 5,5 godina. Odlazak kod logopeda nije urodio plodom u smislu vrlo neprofesionalnog odnosa, ali ne pišem Vam zbog toga, već da bih Vam pojasnila zašto ni ja ni dete ne želimo više taj kontakt. Zamolila bih Vas, ako je moguće da nam preporučite vežbe za glas R koji zamenjuje glasom V. Unapred zahvalna!

Odgovor: Poštovana, uz dužno poštovanje Vas i Vaše odluke da ne posetite logopeda kod kojeg ste bili, moramo Vas uputiti da se ipak lično (uz fizičko prisustvo deteta) obratite nekom drugom logopedu. Glas R je glas koji deca uglavnom najteže savladaju, te je vrlo bitno da se od samog početka vežbe rade potpuno pravilno, a sa naše strane bi bilo vrlo neodgovorno da Vam tvrdimo da ćete, primenom određenih vežbi bez stručnog nadzora stići do željenog cilja. Prečice jednostavno ne postoje. Koje vežbe, kako i koliko dete treba da radi, zavise od slučaja do slučaja. To nije veliki problem, i prilično se brzo rešava. Neka opšta uputstva i vežbe dali smo u prethodnim odgovorima na ovim stranicama, i na našem sajtu www.logopedi.rs   

Pitanje: Poštovani, imam dečaka od 3 godine i 2 meseca. Po mom mišljenju govor mu nije dovoljno razvijen za njegov uzrast. Zna da traži ono što želi, ali na povratna pitanja retko odgovara. Rečenice koje koristi su uglavnom proste npr. daj vode ili to je moje itd. Obraćala sam se za pregled i pomoć pedijatrima, ali uvek sam dobijala identičan odgovor da socijalizacija deteta traje do pete godine i da nema razloga za paniku. Ja kao majka ipak osećam da njegov govor nije uredu, možda i zbog iskustva sa starijim dečakom koji je u njegovom periodu znatno više ostvariovao govornu komunikaciju. Molim vas za savet. Unapred zahvalna!

Odgovor: Poštovana, složićemo se sa pedijatrima da je socijalizacija još u toku, i da odgovaranje na svako postavljeno pitanje nije nešto što predstavlja problem. Deca umeju da se zaigraju ili izgube interes, odnosno da im nešto drugo privuče pažnju, tako da tema o kojoj ste pričali padne u drugi plan... Takođe, svako dete ima sopstveni put razvoja, pa mlađe dete istih roditelja, odgajano u istom duhu i istoj sredini ne mora nužno pratiti razvojne obrasce starijeg deteta. Najčešće i nije tako. Ipak, ako Vi kao majka imate sumnje, imate puno pravo da se obratite logopedu za stručno mišljenje. Bez pregleda ovakvu procenu ne možete dobiti niti od nas, niti od bilo kojeg ozbiljnog stručnjaka. Naš savet je da zakažete logopedski pregled, kod nas, ili kod logopeda u matičnom Domu zdravlja, odnosno najbližeg logopeda na kojeg će Vas pedijatar uputiti.   

Pitanje: Sin mi ima 3 godine i jako tepa, ne zna da izgovori slova S, Z, C, Č, R. Do skoro je reči izgovarao tako što bi ispremeštao slova kao npr. kapa - PAKA, kupio-pujio i sl. Čak i potpuno otpozadi dečak-kaćed! I što me najviše zabrinjava stalno mu curi pljuvačka iz usta i pljuje kad priča. Inače, što se tiče fonda reči, zadovoljna sam jer svaki dan ubaci neku novu reč. Molim vas za vaše mišljenje i vaš predlog šta da radim?

Odgovor: Poštovana, govorno-jezički razvoj Vašeg deteta je još u toku, tako da su određene nepravilnosti očekivane, i često prolazne. To se, u slučaju Vašeg sina, tiče ovih premeštanja glasova u reči. Međutim, ukoliko su te promene uporne, i sistematski iste, bilo bi dobro da dete dovedete na pregled, kod nas ili nekog drugog logopeda, kako bi se procenio detetov fonološki sluh, kao i auditivna pažnja, koji ponekad mogu uzrokovati ovakve promene. Što se glasova tiče - takođe je potrebno da stručno lice čuje na koji način to dete izgovara određene glasove, kako bi Vas mogli uputiti u pravilne vežbe i stimulaciju. Što se hipersalivacije tiče (pojačanog lučenja pljuvačke) , najbolje je da prethodno posetite otorinolaringologa ili dečijeg stomatologa, kako bi bili sigurni da uzrok nije u nekoj upali ili sličnoj organskoj promeni, pa zatim da se konsultujete sa logopedom (i po njegovoj eventualnoj preporuci sa neurologom), kako bi se otklonile sumnje na oralnu apraksiju, koja je često praćena hipersalivacijom. Sve navedeno, možda Vam se čini zastrašujuće, ali u stvarnosti nije tako. Uz ranu intervenciju i pravilnu stimulaciju i vežbe, svi navedeni problemi se lako prevazilaze. Kako biste bili sigurni da li je to nešto što je potrebno Vašem detetu morate dete odvesti na logopedski pregled.   

Pitanje: Poštovani,obraćam Vam se sa jednom molbom. Majka sam bilingvalnog djeteta, uzrast 3 godine i 6 mjeseci. Njegov govorni razvoj kasni u odnosu na monolingvalnu djecu. Interesuju me norme za jezički razvoj monolingvalnog djeteta, da li su radjena neka istraživanja na tu temu kod nas i ko ih je radio. Interesuje me na kom uzrastu monolingvalna djeca počinju pravilno da upotrebljavaju padeže, množinu, prošlo i sadašnje vrijeme, kad počinju da koriste rodove. Bila bih vam jako zahvalna ako biste mi proslijedili te podatke, ako ih imate naravno. Pozdrav

Odgovor: Poštovana, na temu govorno-jezičkog razvoja dece kod nas su rađena (i sada se rade) brojna istraživanja. Ovakva istraživanja rade se kao naučne studije, doktorske i magistarske studije, i td. Osim logopeda, često su tema proučavanja filologa, ali i pedagoga i psihologa. Ono što Vas zanima, a što bi Vam moglo biti od koristi, kako biste mogli da pratite govorno-jezički napredak svog deteta, možete pronaći i na internetu ili bolje snabdevenoj knjižari, kao određene razvojne mape, norme razvoja, i sl. Ukoliko želite dublje informacije ove tematike, najbolje je da ih potražite u univerzitetskim bibliotekama. Nema potrebe da se fokusirate na norme za srpski jezik, ukoliko Vam dete raste u drugoj govornoj sredini, poslužiće Vam i stručno mišljenje lokalnog logopeda. Svakako Vam moramo napomenuti da u najvećem broju slučaja, bilingvalna deca kasne u progovaranju i usvajanju određenih gramatičkih kategorija u odnosu na monolingvalne vršnjake.   

Pitanje: Imam devojčicu za mesec dana puni 4 god,ne može da izgovori slovo L i slovo R .Da li je rano da posetimo logopeda?

Odgovor: Poštovana, nije rano, već je upravo pravo vreme za posetu logopedu. U zavisnosti od logopedske procene, dete će ili biti primljeno na tretman, ili će Vam se pokaziti koje vežbe, uz objašnjenje kako, da vežbate u kućnim uslovima, uz povremene kontrole.   

Pitanje: Poštovani, Iako je bilo sličnih pitanja, osjećam potrebu da ipak postavim i svoje. Moj sin ima godinu i devet mjeseci i još ne govori, bar ne u mjeri u kojoj bi trebalo. Što se tiče ostalih razvojnih normi, mislim da je sve u redu. Razumije govor, komunikativan je, u smislu da voli biti u društvu drugih, voli ići u vrtić, dobro hoda i igra se s loptom, autićima, zna koja je stvar čemu namjenjena. Govor razumije, razumije što mu govorim, zna da pokaže slike u slikovnici, odnosno razumije šta znače...mimika mu je dobra, objašnjava kad je tužan, stavlja prst na usta kad se krije... Medjutim, što se tiče govora, tu nije sve sjajno. Govori ponešto: tata, tu tu za voz, njam, grr za dinosaurusa, zna reći konj, brm brm, za auto oponaša kako govore životinje ali ih ne imenuje, zna da kaže ne znam, ali to sem ne znam znači i da nema nečega. Medjutim još ne povezuje riječi. Da li ići kod logopeda i da li kašnjenje u govoru znači da ima problem u intelektualnom razvoju?

Odgovor: Poštovana, govor, odnosno jezik - razumevanje i produkcija govora, su sastavni delovi intelektualnog funkcionisanja, tako da odgovor na vaše pitanje mora biti dvostruki. Dakle, kašnjenje u progovaranju ne mora (i često i nema) posledice, odnosno uzročno-posledičnu vezu sa razvojem ostalih intelektualnih funkcija. Dokaz za to su osobe sa slušnim oštećenjima. Ali, komunikacija govorom jeste jedan od najvažnijih kanala preko kojih se proširuju znanja o svetu koji nas okružuje, pa time i razvijaju intelektualne funkcije. Kao što se i Vama čini, i nama se čini, na osnovu Vašeg opisa da je sa razvojem Vašeg sina sve u redu, osim prisutnog kašnjenja u progovaranju, koje se može smatrati dozvoljenim odstupanjem od normi za uzrast. A da li je to zaista tako, sa sigurnošću možete znati samo ako dete dovedete kod nas ili kod nekog drugog logopeda na pregled, jer bez da čujemo i vidimo dete, uz određene podatke koje roditelj daje, ne možemo Vam potvrditi niti opovrgnuti Vašu zabrinutost.   

Pitanje: Imam sina od 18 meseci, izgovara 4 reči (žaba, voda, tonj(konj), tota(torta)). Agresivan je sa drugom decom, oponaša sve životinje, zna sve delove tela, razume sve što mu kažemo. Čuli smo da postoji mogućnost ako dete ne progovori do 15 meseci da je alergicno na brašno. Da li je to tačno, pošto imamo slučaj te alergije u porodici (baba sa očeve strane)?

Odgovor: Poštovani, to što se čuli o alergiji na brašno, ne odnosi se na celijakiju za koju pretpostavljam da detetova baka ima, već na tzv. intoleranciju. Nova biomedicinska istraživanja pronašla su kod određenog broja dece sa govorno-jezičkim problemima intoleranciju na gluten (brašno) i/ili kazein (mleko), zbog čega se dete uvodi u specifičan režim ishrane. Uglavnom se ovakva ispitivanja rade kod dece kod kojih je dijagnostikovana, ili se sumnja na, razvojnu disfaziju ili pervazivni poremećaj razvoja. Za više informacija o ovome morate se obratiti pedijatru ili nekom od renomiranih stručnjaka kod nas, a ukoliko želite više informacija o govorno-jezičkom statusu svog deteta, obratite se logopedu.   

Pitanje: Poštovani, moj sin ima 19,5 meseci. Vrlo rano je počeo da izgovara prve reči, sa godinu dana izgovarao je 5-6 reči, i od tad njegov govorno-jezički razvoj svakodnevno napreduje. On danas ima izuzetno veliki fond reči koje pravilno koristi, sklapa rečenice od dve reči, ponekada i tri, pokušava da ponovi skoro svaku novu reč koju čuje. Ali ono što me brine je to sto ne zna da izgovori slova K,G,H,F. Slova K i F zamenjuje sa slovom T, a izgovor slova G sa slovom D. Ne izgovara ni neka druga slova za koja koliko znam mu jos nije ni vreme ( S,Z,C...). Ali šta je slovima K, G, H, F, da li da čekam da ih spontano usvoji ili je vreme da se obratimo logopedu? Hvala Vam.

Odgovor: Poštovana, bilo bi dobro da posetite logopeda, koji će proceniti detetov govorno-jezički razvoj, i reći Vam šta Vam je činiti dalje. Ponekad se dešava da zbog blagih oštećenja sluha dolazi do ovakve zamene glasova. Ponekad je opet uzrok u spoljašnjem faktoru, odnosno tepanju u komunikaciji sa detetom. Pnekad je uzrok u sporijem razvoju motorike govornih organa. Ponekad postoje tzv. fonološki deficiti, pa se akcenat stavlja na pravilnu stimulaciju, kako bi se podstakao pravilan razvoj i usvajanje novih glasova. Mi smo u poziciji samo da nagađamo, a Vi da razmišljate šta bi sve moglo da bude, a to jednostavno možete da rešite posetom logopedu.   

Pitanje: Devojčica ima tri godine, govori, ali ne glasove T, C, R, K ili ih meša. Pedijatar kaže da je još uvek rano za logopeda, i da probamo sami to ispraviti do četvrte godine. Kako vežbati i stimulisati dete?

Odgovor: Poštovana, mi se slažemo sa mišljenjem Vašeg pedijatra, najbolje je da, ako je samo nekoliko glasova u pitanju, do četvrte godine vežbate u kućnim uslovima, ali Vas ipak ponovo upućujemo upravo na njega. Vratite se kod pedijatra i tražite uput za logopeda, prilikom 1-2 susreta logoped će proceniti govorno-jezički status i Vama, roditeljima pokazati i objasniti kako i šta treba da vežbate, ili se obratite nekome od nas iz privatne prakse. Nije moguće davati Vam konkretna uputstva, bez da se vidi i čuje dete u spontanoj komunikaciji, i proceni stanje razvijenosti oralne muskulature.   

Pitanje: Postovani, moja kćerka ima punih 19 meseci. Ali ona neće da priča. Za sada izgovara samo nekoliko reči ( oko 10-12) i ništa više. Puno gleda TV, pa možda misli i da ne treba da priča. Priča na nekom svom jeziku, non-stop priča, ali je niko ništa ne razume. Sama se igra, priča sa kockicama, ali opet na svom jeziku. Zanima me kad dete normalno progovori i imam li razloga za brigu? Unapred hvala.

Odgovor: Poštovana, razvoj govora Vaše kćerke pokazuje odstupanja od uobičajenog razvoja govora. Dete ne progovara u jednom trenutku, pa odjednom sklapa složene rečenice. Noramalan razvoj ide preko nekoliko glasova, pa reči pa 2 složnih fraza, i tako dalje. Bilo bi vrlo korisno za dete da ne odlažete posetu logopedu. Prilikom pregleda, logoped će Vam reći da li je potrebno da uradite neka dalja medicinska ispitivanja, odrediće Vam program za stimulaciju govorno-jezičkog razvoja, i daće Vam konkretna uputstva kako da ih se pridržavate u kućnim uslovima. Manje gledanja TV programa je svakako jedna od ključnih stavki u slučaju kao kod Vaše kćerke.