Pitanje:

Vec duze vreme javlja mi se gusti sekret u grlu. Drugih simptoma nemam, osim da sam kao mali imao problema sa krajnicima. Da li mi mozete reci sta to moze prouzrokovati i da li je strasno?

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Sekret u grlu je posledica postnazalne sekrecije. Hronicno upaljena nosna sluznica, dovodi do zapusenosti nosa i nagomilavanja sekreta koji se sliva niz grlo. Pacijent obicno ima ujutru sta da iskaslje, jer se tokom noci nakupi veca kolicina sekreta dok u toku dana ili kasljuca ili prociscava grlo. Najcesce je potrebno ukljuciti terapiju da se leci hronicna upala nosa: sprejevi, inhalacije, ispiranja . . .

sinuzitis cest uzrok postnazalne sekrecije

Centar za sluh i ravnotezu WWW.ORL.RS 011/2639-790

  

Pitanje:

Postovani doktore imam sina koji ima dve godine. Imao je operaciju u septembru ove godine kada smo bili na kontrolu posle dva meseca doktor je rekao da je sve u redu i predlozio skidanje cevcica u februaru. Da li je to u redu ili je bolje cekati da same ispadnu, jer se i skidanje radi pod anestezijom. Unapred zahvalna Sladjana

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Ukoliko je indikacija za ugradnju cevcica bila sekretorna upala uva ili ponavljane akutne upale usiju, onda je potrebno da cevcice stoje u uvu 9 do 12 meseci. Mislim da je rano vaditi cevcice vec nakon 6 meseci. Ukoliko nakon godinu dana cevcice same ne ispadnu, onda se vade u kratkotrajnoj opstoj anesteziji.
	Implantacija Cevcica

  

Pitanje:

Moj sin (3 godine) imao ja tri uzastopne prehlade. Pio je antibiotik Amoxiclav 5 dana, i bio je bolje. Posle tri dana dobio je temperaturu 39 i zapalenje uha. Ponovo je pio antibiotik, Ospen 10 dana 3 x 5 ml. Otekle su mu i limfne zlezde na vratu. Napravili smo kontrolu, grlo je jos malo crveno, a uvece spava sa zatvorenim ustima, ali jos se cuje neprijatan zvuk. Doktorka mu je prepisala 7 dana sirup Aerius (ne sumlja na alergiju, nego da otoci spadnu). Koje je Vase cenjeno misljenje?

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

U tom uzrastu ceste su upale uva. Vazno je odmah se javiti lekaru, sto ste vi i uradili. Koliko shvatam dete je dobro odreagovalo na terapiju i sada se oporavlja. Ne razumem - koji otoci da spadnu ? Nigde niste pominjali otoke. Ako se misli na uvecane limfne zlezde, od Aeriusa nece proci, vec ce se povuci kada se dete izleci od infekcije. S obzirom da je grlo jos uvek crveno i da dete ne dise najbolje, potrebno je uraditi krvnu sliku, bris iz grla i nosa (pet dana po zavrsenoj antibiotskoj terapiji) i timpanometriju. Nakon svake upale uva proveravamo da li se sekret iz uva u potpunosti povukao. Dete lecimo sve dok timpanometrija ne pokaze dobar nalaz.

Timpanometrija

Centar za sluh i ravnotezu WWW.ORL.RS 011/2639-790

  

Pitanje:

Veliki pozdrav... Imam jedno pitanje za Vas. Sin mi je operisao sva tri krajnika prije 6 nedjelja, ali on jos uvjek ima zapusen nos i cesto izvadi komadice koji su pomalo krvavi. Kada su mu radili operaciju nisu mu stavljali cjevcice u usi mada ja mislim da on ima zacepljenje u usima. On cesto kaze da ga bole usi i trazi kapi da mu stavljam. Ja sam ga vodila kod doktora i on kaze da u usima ne moze da vidi nista. Da li postoji mogucnost da posle ovakve operacije dodje do zapusenja u usima? Hvala Vam na odgovoru....

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Ukoliko je indikacija za operaciju pravilno postavljena, dete bi trebalo bolje da dise kroz nos. Zapusenost nosa i sekrecija mogu ukazivati na infekciju. Potrebno detetu ispirati nos i javiti se na kontrolni pregled. Otoskopskim pregledom uva nije uvek moguce videti sekret iza bubne opne. Zbog toga je potrebno uraditi timpanometriju, da se vidi da li je u srednjem uvu sekret. Ne znamo koliko godina ima vase dete i kakav je nalaz na uvu bio pre operacije. Sest nedelja nakon operacije treceg krajnika, ne bi trebalo da ima sekreta u uvu. Bol u uvu moze biti posledica i operacije krajnika. Ukoliko sekret u uvu perzistira duze vreme i ne povlaci se na terapiju, potrebna je ugradnja cevcica.

Ugradnja cevcice u uvo

Centar za sluh i ravnotezu WWW.ORL.RS 011/2639-790

  

Pitanje:

Pre nekeoliko dana osetio sam da pri dodiru, odnosno pokusaju ciscenja samog uha osecam jake bolove, dok ne pokusam da ocistim odnosno dok nema ulaska stapica ili prsta u usni kanal nema nikakvih bolova. Zadnjih 10 dana vucem prehladu pa mi ni nos nije bas u najboljem redu. Zanima me da li se radi o nekoj prehladi kanala usled kijavice ili mozda usled tusrianja i izlaska napolje je doslo do upale i da li da se obratim za neke lekove, imam augmentin koji sam koristio protiv upale grla i uha prosli put? Unapred Hvala

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Uvo nikako ne sme da se cisti stapicima. To sto je bolno na dodir moguce da je doslo do infekcije usnog kanla ili je u pitanju tvrd cerumenski cep koji vrsi pritisak na kozu kanala. U prvom slucaju potrebno lecenje kanala, u drugom samo ciscenje uva. To sto ste se prehladili nema veze sa tegobama vezanim za uvo koje ste mi opisali - bol prilikom guranja stapica u usni kanal. Savet: pregled ORL specijaliste, a nikako samolecenje.

Uvo ne sme da se cisti stapicima

Centar za sluh i ravnotezu WWW.ORL.RS 011/2639-790

  

Pitanje:

Postovani imao sam problem sa levim uvom, slabo sam cuo i pojavljivalo se sustajne u njemu. Nakon posete doktoru ORL dobio sam inekcije posle kojih mi se sluh poboljsao i sustanje je nestalo. Nakon 2 meseca shushtajne se vratilo, uvo je ponovo blago zapuseno, imam ranicu na izlazu iz uva koja nikako da zaraste, iz uva curi bela tacnost u manjim kolicinama, takodje mi se uvo obilno peruta. Opet sam posetio doktora ORL. Posle brisa ustanovljen je Stafilokok aureus; dobio sam kapi Marocen i Ciprocinal mada i posle terapije stanje se nije promenilo. Recite mi sta je najbolje dalje raditi, tj. da li se lecenje radi na duzi vremenski period?

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Ne znamo zbog cega vam je prvi put pao sluh i koje ste to injekcije primali. Kod akutne gluvoce sluh se moze popraviti davanjem kortikosteroidnih injekcija, bilo parenteralno bilo direktno u srednje uvo. Simptome koje sad opisujete odgovaraju infekciji, verovatno samo spoljasnjeg slusnog kanala. Prepisani su vam antibiotici kako bi se sanirala infekcija, koja je pretpostavljamo sada uzrok osecaja zapusenosti u vasem uvu. Moguce da je i prosli put bila infekcija u pitanju, a da je oslabljen sluh i sustanje bilo posledica disfunkcije Eustahijeve trube.

Cim se infekcija kanala ublazi potrebno je proveriti sluh - uraditi audiometriju i timpanometriju.

Centar za sluh i ravnotezu WWW.ORL.RS 011/2639-790

  

Pitanje:

Postovani, moj decak star 2god. i 11meseci pre 2meseca prelezao je akutni mastoiditis. Skener je pokazao da je infekcija zahvatila sluzokozu mastoidne kosti ali nije probila u samu kost, istog dana je ugradjena cevcica i za dan-dva mali otok iza uha i rezultat CRP su se vratili u normalu. Bio je na terapiji Forkas i Amikacin. Intervencija je uradjena u Valjevu a dalje pracenje na Institutu za majku idete u Bg. Medjutim,od tada se na i uhu, iza uha u jamici uz samu kost nalazi nesto slicno otoku, narocito uocljivo kada dete savije glavu, dobija loptast oblik velicine manjeg zrna graska, veoma meko kao da je ispunjeno vodom i nije bolno na dodir, ne uvecava se niti smanjuje ali i puna 2 meseca ne prolazi. Jos dok je dete leceno rekli su mi da je otok reakcija limfne zlezde. Dete je sada zdravo, nalaz na uhu uredan,lab. vrednosti normalne, CRP 0,03. Zanima me da li treba da obratimo dodatnu paznju na tu meku izraslinicu, koja nas jako brine, mozete li nam reci o cemu je rec, jer kao sto rekoh ne povlaci se.

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Manja kuglica koju opisujete mogla bi da odgovara limfonodusu koji je ostao uvecan i nakon sanirane infekcije. U svakom slucaju nije zabrinjavajuce, a pokazacete to svom lekaru kada dete budete vodili na kontrolni pregled.

Centar za sluh i ravnotezu WWW.ORL.RS 011/2639-790

  

Pitanje:

Dobar dan. Od kada mi je dete krenulo u vrtic stalno kaslje malo prestane ali opet pocne... Pre par dana smo bili na moru vrlo kratko i kad smo se vratili poceo je bas da kaslje i da mu smrdi iz usta. Primetio sam da mu je i jezik malo beo.... A da jedno pitanje jos,da li kandida moze da se prenese na dete poljupcem u obraz..inace dete ima godinu. Hvala u napred.

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Kandida se ne moze preneti poljubcem.

Kasalj moze biti posledica alergije, infekcije, uvecanog treceg krajnika . . .

Savetujem: Pregled pedijatra i orl specijaliste.

Centar za sluh i ravnotezu www.orl.rs 011/2639-790

  

Pitanje:

Zacepile su mi se usi posle mora i takvo stanje traje vec 3 nedelje. Usi kao da su pune vode. Kada sam otisla kod lekara, rekao mi je da sam od upale sluznice nosa dobila zapusene usi i da su mi usni kanali suzeni. Dobila sam i terapiju, pila sam antibiotik, Flumicil sumece tablete, poseban rastvor kapi ABDE ali to nista nije pomoglo. Ozbiljno sam zabrinuta i jako se plasim, jer ne cujem bas najbolje i imam neprijatan osecaj zapusenosti usiju. Radila i vezbice za usi i nos, nista ne vredi. Molim vas za savet.

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Potrebno je da se osim ORL pregleda napravi i audiometrija (merenje sluha) i timpanometrija (ispitivanje funkcije srednjeg uva). Terapija u zavisnosti od nalaza.

Najcesci razlog zapusenog uva nakon mora jeste cerumenski cep koji se odstrati ispiranjem. Medjutim u vasem slucaju izgleda da je doslo do sekretorne upale srednjeg uva. Ne zelim da plasim, jer malo je verovatno, ali osecaj zapusenosti moze biti posledica i ostecenja slusnih celija u unutrasnjem uvu. Zato je potrebno napraviti audiolosku dijagnostiku i potom vam ordinirati terapiju.

Centar za sluh i ravnotezu www.orl.rs 011/2639-790

  

Pitanje:

Moja cerkica treba da ide na operaciju zatvaranje bubnje opne ali joj se u brisu nosa pojavila bakterija Staphylococcus aureus ..da li treba da odlozimo operaciju ili moze da se operise .Unapred hvala !!!

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Prvo bi trebalo izleciti infekciju pa tek onda na operaciju.

Navedena bakterija ne predstavlja znacajan rizik, obicno se leci samo lokalnom antibiotskom terapijom (antibiotska krema i/ili kapi).

Centar za sluh i ravnotezu www.orl.rs 011/2639-790

  

Pitanje:

Pozdrav, moja beba ima sest meseci, treba da se sredi resica ispod jezika zbog koje jezik nemoze dovoljno da izadje i rekli su nam da idemo septembra da srede to... koliko je to opasno? kakve su posledice? ili mi poslajite neki sajt gde mogu da procitam sve o tome, imam dosta putanja vezano za tu resicu...

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Najbolje je da to resite u tom uzrastu.

Kratka jezicna resica se samo secne makazama i to je to.

Malo plakanja nakon toga je daleko bolje nego uvoditi dete u opstu anesteziju; mada neke kolege ne misle tako.

Centar za sluh i ravnotezu www.orl.rs 011/2639-790

  

Pitanje:

Postovani, Javljam se iz Crne Gore i htio sam da Vas pitam za savjet. Nadam se da cete naci vremena i odgovoriti na pitanje. Naime, moja majka koja ima 62 godine, vec godinama ima problem sa usima (razne upale). Kada god podje kod ljekara svaki put se isto desava i svaki put isti odgovor i terapija (pocetak kao neke upale, a terapija su antibiotici neki, amoxicilin i ostalo). Ono zbog cega ja pisem jeste to, da evo neki dan se zali na zaglunust u usima, zvizdanje, pistanje i kao sto ona kaze osjecaj kao da ce da joj eksplodira nesto u usima.U posljednje vrijeme slabije cuje, osjetan je pad sluha. Takodje, zali se da joj se nos zacepio, kao i da osjeca krajnike( vjerovatno je to posljedica neke prehvalde)? Mozete li mi dati neki savjet u vidu: sta da pije od medikamenata, kako da se pazi, da li treba da stavlja nesto u usi, npr. vata i ostalo??? U nadi da cete naci vremena da mi odgovorite i da cete raqzumjeti ovo sto sam pisao, jer sam ja potpuni laik sto se ovoga tice i terminologije u medicini, unaprijed se zahvaljujem i puno pozdravljam! Sve najbolje.. Dejan!

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Potreban je ORL pregled, merenje sluha i merenje funkcije srednjeg uva. Uvo je tako malo, a u stvari tako veliko. Lecenje zavisi od toga gde je problem. Da li je u pitanju hronicna infekcija srednjeg uva, da li je samo sluh oslabio, da li ima povisen pritisak tecnosti u unutrasnjem uvu, moguce hronicna infekcija koze usnog kanala . . . sve se to veoma razlicito leci.

Centar za sluh i ravnotezu www.orl.rs 011/2639-790

  

Pitanje:

Nasa beba od 9 i po meseci od rodjenja ima problema sa sekretom u nosu. Nekad manje, a nekad vise, ali stalno se cuje sekret u nosu. Nosic nekad curi, cistimo ga fizioloskim rastvorom i aspiriramo, a nekad se malo samo cuje krkljanje u nosu i grlu. Nikad nista nema na plucima, samo malo sekreta koji se slije. Jednom je lecena antibiotskom terapijom i imala blagu upalu uha koja je sanirana neomicinom. Sada ima jaku upalu uha koja je verovatno posledica prehlade i velike kolicine sekreta iz nosa, a pedijatar kaze i da ima uvecan treci krajnik. Da li je moguce da je taj krajnik od samog pocetka pravio probleme, ili je verovatnije da su curenja iz nosa posledica neke alergije? Sta da radimo, da li se to moze operisati u ovom uzrastu? Hvala unapred.

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Moguce. Vodite dete kod ORL specijaliste da se konstatuje gde je problem. I da se ordinira odgovarajuca terapija. Sumnjam da ce biti potrebna operacija treceg krajnika, ali nije ni to ne moguce.

Centar za sluh i ravnotezu www.orl.rs 011/2639-790

  

Pitanje:

Postovani,da li je moguće da se u ustima ili u nosu pronadje mikoplazma ili ureoplazma?Znam da je ginekoloski prisutna.hvala.

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Ne. Ovo su intracelularne bakterije. Sluznica nosa i zdrela se poprilicno razlikuje od sluznice uretre u kojoj ove bakterije vole da stanuju.

Centar za sluh i ravnotezu www.orl.rs 011/2639-790

  

Pitanje:

Juce smo cerkici operisali treci krajnik, ali ona i dalje hrce i ne moze da prodise, a uz to je prisutan i kasalj ( i danju i nocu). Da li je to normalno posle operacije? Hvala unapred.. Uplasena mama.

Odgovor:

Dr Dusan Pavlovic otorinolaringolog iz Centra za sluh i ravnotezu odgovara na vasa pitanja

Nemojte da ste uplaseni, malo strpljenja i dete ce prodisati normalno. Naravno ukoliko je indikacija za operaciju postavljena pravilno. U prevodu, ukoliko je treci krajnik bio jedini krivac otezanog disanja kroz nos.

Centar za sluh i ravnotezu www.orl.rs 011/2639-790