Ova tema sadrži 15 odgovora, ima 1 glas i poslednji put je ažurirana od strane  Bely 6 godine, 1 mesec ranije.

Gledanje 1 članaka - 1 do 15 (od 16 ukupno)

Kartagenerov sindrom i plodnost


  • Aiko
    Član
    Aiko

    Na molby forumasice Bely postavljam ovu temu. Molim forumasice koje znaju nesto vise o tome da pisu. Hvala.


    Tinna
    Član
    Tinna

    Kod čoveka, najpoznatije nasledno obolenje sa poremećenom levo-desnom asimetrijom je Kartagenerov sindrom kod koga oko polovina obolelih ima potpuni situs inversus. Kod ovih bolesnika, muškaraca, osim situs inversusa, sindrom karakterišu neplodnost i česte respiratorne infekcije. Neplodnost i respiratorne infekcije su još ranije objašnjene genetskim poremećajem (defektom dineina) u strukturi i funkciji flagela spermatozoida, odnosno kinocilija respiratornog epitela, ali veza sa asimetrijom tela nije bila jasna. Nedavno je pokazano da ćelije Hensenovog čvorića na svojoj bazalnoj površini imaju kinocilije koje svojim pokretima stvaraju ulevo usmerenu struju ekstracelularne tečnosti u koju okolne ćelije izlučuju signalne supstance. Na ovaj način signalne supstance pretežno deluju na ćelije u levoj polovini embriona aktivirajući mehanizme za uspostavljanje normalne, levo-desne asimetrije. U slučaju defekta dineina u konocilijama, osim nepokretnosti spermatozoida i cilija epitela, nepokretne su i cilije ćelija Hensenovog čvorića, što dovodi do nasumičnog uspostavljanja levo-desne asimetrije.

    evo, nadam se da je od pomoci


    Bely
    Član
    Bely

    Ne razumem se u sve sto ste mi napisali ali cu ostampati clanak i poneti svom ginekologu.
    Imam 32 godine pokusavam da imam dete,imam kartagenerov sindrom(totalni sinusitis i situs inverzus totalus)Imam problema plucnih od rodjenja borim se samo radom na imunitetu.
    Biopsijom jajnika bi se moglo utvrditi da li vredi stimulacija jer nemam ovulaciju,ali moja doktorka zazire od operacije,bila bi isuvise invazivna i organi su drugacije rasporedjeni.
    Radila sam sve analize.HSG,hormonski status,doktorka kaze da je sve u redu.Pocela sam sa klomifenom terapiju.

    Doktorka mi je rekla da pokusam da dodjem do informacije da li je neko sa ovim sindrmom postao majka?

    Hvala Tina


    Bely
    Član
    Bely

    Tina da li ti je mozda poznato da je neko sa tim sindromom uspeo da rodi dete,diskutabilna je pokretljivost dlacica u jajovodima?


    Tinna
    Član
    Tinna

    Up to the present time, it is generally considered that males with KS are almost all infertile, but the situation in female patients is not so clear. Some women with this syndrome are infertile, whereas some have successfully conceived. Although pregnancy is not impossible in women with KS, they are at high risk for sterility. Afzelius et al. reported only three successful pregnancies in 12 women with KS who
    tried to conceive.

    The patient came to our infertility clinic at the age of 32 years because of primary infertility for 8 years.
    She had the classical triad of KS (chronic sinusitis, bronchiectasis, and situs inversus) with recurrent respiratory problems, including difficulty in clearing sputum and dyspnea from childhood. There was no history of salpingitis, use of intrauterine device, endometriosis, or pelvic or tubal surgery. The infertility examinations included basal body temperature charts; hysterosalpingography; semen analysis; antisperm antibodies; and assays of serum thyroxine, prolactin, and follicle-stimulating hormone. All these data were within normal limits. Laparoscopy was normal except for a mild degree of right peritubal and periovarian
    adhesions. Adhesiolysis was performed without difficulty.
    Bilateral patency of the tubes was confirmed by chromopertubation during laparoscopy. Biopsies from the nasal mucosa were also obtained. The specimen was fixed in glutaraldehyde and processed for the examination of electron microscopy. Transmission electron microscopy (TEM) revealed an absence of dynein arms in the cilia.

    The first IVF-ET attempt was done after downregulation of pituitary function with Lupron (gonadotropin- releasing hormone analogue) and ovarian stimulation with follicle-stimulating hormone (FSH)/human
    menopausal gonadotropin (hMG). Ovum retrieval was performed with transvaginal ultrasound. Unfortunately, the patient did not conceive. A right ovarian pregnancy occurred spontaneously 2 years later. During
    laparotomy at that time for wedge resection of the right ovary, no pelvic adhesions were noted. A second IVF-ET was attempted 3 months after the ectopic pregnancy, but it was again unsuccessful. Because of the
    previous failures of IVF-ET, a third attempt was made using assisted hatching by zona drilling with acid Tyrode’s solution. This was successful and the patient, at the age of 38, conceived twins. The gestational course
    was uneventful except for transient dyspnea during the third trimester because of difficulty in clearing sputum.
    At 35 weeks, because of premature rupture of the membranes and malpresentation of one fetus, cesarean section was performed. Both newborns’ weights were appropriate for gestational age (2462 and 2870 g), and they each had Apgar scores of 9 and 10 at 1 and 5 min, respectively. The two babies were both healthy.

    A Successful Pregnancy with In Vitro Fertilization and Embryo Transfer in an Infertile Woman with Kartagener’s Syndrome: A Case Report
    Tseng-Kai Lin, Robert Kuo-Kuang Lee, Jing-Tsuing Su, Wan-Yi Liu, Ming-Huei Lin and Yuh-Ming Hwu

    Journal of Assisted Reproduction and Genetics, Vol. 15, No. 10, 1998
    Link za tehnicke detalje rada: http://www.springerlink.com/content/t82k21303jk70723/

    Ovo je ukratko iz jedne studije slucaja- dakle, devojka je uspela jednom prirodno da zatrudni ali je bila vanmatericna, ostala je trudna tek sa trecom IVF i to sa blizancima (zdrave bebe).


    Tinna
    Član
    Tinna

    izvini sto sam ti poslala na engleskom ali nisam imala vremena za prevod, za 2-3 dana poslacu ti detaljnije objasnjenje!


    Bely
    Član
    Bely

    Hvala ti puno,puno sacekacu tvoje objasnjenje,nisam bas sve razumela i kod mene su hormoni u redu HSG u redu,imam anovulatorne cikluse,pila sam klomifen,mozda bi trebalo odmah preci na insemenaciju.
    Sacekacu tvoje objasnjenje da odnesem svojoj doktorci.


    Bely
    Član
    Bely

    Hvala ti puno bice valjda dobro


    Tinna
    Član
    Tinna

    Meni nesto nije jasno, ona je tebi rekla kao doktor da se ti raspitas o tome….??? Promeni doktora


    Tinna
    Član
    Tinna

    U svakom slucaju stize ti objasnjenje


    Bely
    Član
    Bely

    Da li je neophodno odmah otici na vestacku oplodnju?

    Nisam uspela da skinem sa ovog sajta nista,ukoliko nisi clan nista nisi u mogucnosti da otvoris i naravno ukoliko nisi preplacen na zurnal.


    Tinna
    Član
    Tinna

    Pa ova devojka je ostala prirodno ali je bila vanmatericna, znaci ipak postoji sansa za prirodno, ali razmisljaj i o vestackoj, ma kako god samo da ga imas. Poslacu ti objasnjenje cim ga dobijem


    Tinna
    Član
    Tinna

    Nisam se mnogo udubljivala u rad. Bitno mi je bilo da u uvodnom delu vidim da ima sanse za trudnocu. Ako sam dobro razumela problem kod ovog sindroma je to sto su ostecene cilije (trepetljike) u jajovodu, pa stoga jajna celija teze doputuje do materice. Problem pokretljivosti cilija u jajovodu je veliki rizik za vanmatericnu trudnocu, no mogucnoscu vantelesne oplodnje (IVF) taj problem s jajovodima se premoscuje. Trebalo bi da se obrati nekom doktoru specijalisti za sterilitet. Ako mogu da preporucim to bi bila Gordana Ivanovic (na forumu se dosta spominje njena klinika). Zakljucujem da nije u rukama ginekologa koji zna sta radi cim joj je savetovao da se raspita po forumu da li je neka zatrudnela. Ozbiljan ginekolog ne radi na takav nacin, vec ako se nije susretao s tim problemm, sedne za internet (potrazi naucne radove) ili preceslja literaturu ako je u knjigama pisano o tome. Ovaj rad neka bude polazna osnova za doktora kome ce se obratiti.


    Tinna
    Član
    Tinna

    Nazalost nemam iskustvo sa Kartagenerovim sindromom, jer je veoma rijetko oboljenje, ali jeste autosomal recessive, sto znaci da ima sansu od 25 % ukoliko je njen partner zdrav, da ima bebu sa istim problemom.

    To je primarno bolest pluca, ali osnovni problem jeste nepokretljivost cilija, sto znaci posto se iste nalaze u jajovodima, da ne postoji mogucnost da se jajna celija nakon oslobadjanja iz jajnika, prenese u jajovod, i poslije oplodnje u jajovodu do materice. Uz to postoji i inverzija polozaja srca ili dekstrokardija.

    Sto se tice literature, opisuje da je trudnoca jedino moguca IVF i to se pokazalo uspjesno ! Dakle, to je njena sansa.
    _________________
    Pozdrav,
    ObGyn


    Tinna
    Član
    Tinna

    evo ovo mi je poslala doktorka iz canade

Gledanje 1 članaka - 1 do 15 (od 16 ukupno)

Morate biti prijavljeni da biste odgovorili u ovoj temi.

Roditelj portal 2017 © Sva prava zadržana.